Каждый ноябрь в округе Йорк проводится Месячник сердечно-легочной реанимации. От Вона до Джорджины муниципальные службы здравоохранения обращаются к миллиону с лишним канадцев с простым посылом: основные навыки реанимации и умение обращаться с простейшим дефибриллятором спасают жизни. Однако знать, что означают аббревиатуры CPR и AED - это одно, и совсем другое - начать действовать, если кто-то потеряет сознание в торговом центре Маркхэма, на ледовой арене Ньюмаркета, в школе Ричмонд-Хилла или на жилой улице в Кинге.

Чуть больше месяца назад Служба парамедиков Йорка опубликовала отчет за 2025 год: как оказалось за двенадцать месяцев бригады экстренной помощи выезжали на 99.150 вызовов! На самые тяжелые случаи, включая остановку сердца и отсутствие дыхания, скорая прибывала в среднем через 5 минут и 43 секунды. Быстро - однако иногда даже этого недостаточно. Когда речь идет о жизни и смерти, время имеет огромное значение, потому что без притока кислорода к мозгу запускаются необратимые процессы. Вот почему до приезда специалистов определяющими часто становятся действия очевидцев произошедшего.

«Немедленное начало сердечно-легочной реанимации определенно способствует благоприятному исходу для пациента, у которого остановилось сердце, - говорит заместитель начальника Службы парамедиков округа Кэрри Хардер. - В сочетании с использованием автоматического наружного дефибриллятора это может увеличить вероятность выживания примерно на 75 процентов». Впрочем, это теория - а на практике реальная готовность Йорка к экстренной помощи без участия скорой зависит от нескольких факторов. Речь идет о физической доступности оборудования, правилах работы общественных учреждений и способности местных жителей взяться за дело в критической ситуации.

Опять же теоретически, весь округ накрыт сетью безопасности. Уже упомянутая организация парамедиков бесплатно регистрирует все автоматические наружные дефибрилляторы, которые установлены в общественных местах и частных организациях. Диспетчеры службы 911 имеют доступ к этой информации и могут направить того, кто им позвонил, к ближайшему прибору. Точнее, к ближайшему зарегистрированному прибору - ведь если о наличии аппарата официальные органы не известили, воспользоваться дефибриллятором смогут не все. По итогам 2025 года в муниципальных учреждениях числилось 215 публичных устройств, а в разных компаниях - еще более 700. Причем не просто числилось: за отчетные двенадцать месяцев городские дефибрилляторы применяли при чрезвычайных ситуациях одиннадцать раз - против пяти годом ранее.

Беда в том, что в нужный момент до этих аппаратов не всегда можно добраться. Дефибриллятор, который хранится в закрытом после пяти вечера офисе, за стойкой администрации в торговом центре или в запертом школьном спортзале в выходной день, никак не поможет тому, кому стало плохо рядом со зданием. В окружном реестре указано, какие приборы предназначены для посетителей, а какие - для сотрудников учреждения или фирмы, однако даже общедоступные устройства редко находятся в постоянном доступе. В жилых домах, где происходит большинство сердечных приступов, найти работающий круглосуточно прибор поблизости по-прежнему невозможно.

Окружные власти пытаются исправить ситуацию не первый год. В 2017-м школьный совет округа Йорк установил дефибрилляторы во всех учебных заведениях, обучил более двух тысяч сотрудников и представителей общественных организаций, которые пользуются помещениями школ. Более того, здесь ввели норму: в каждом здании должны работать минимум два человека с действующими сертификатами первой помощи.

Спустя почти десять лет слабым местом этой системы остаются вечерние часы и выходные дни. Пока дети занимаются, рядом с ними присутствуют подготовленные к действиям при несчастных случаях педагоги и администраторы. Но по вечерам и в выходные школьные спортзалы переходят в распоряжение сторонних спортивных клубов и любительских лиг. Если во время тренировки во внеурочное время у кого-то на площадке остановится сердце, исход дела зависит от того, владеют ли дежурный технический персонал, тренеры-волонтеры или организаторы кружка навыками реанимации и смогут ли присутствующие открыть шкаф с прибором.

Пройти сертификационные курсы в округе Йорк можно через профильные организации, среди которых St. John Ambulance, Coast2Coast First Aid и First Aid 4U. Однако стандартное обучение нередко обходится дороже ста долларов и требует нового прохождения каждые три года. Для семей с невысоким доходом, людей со сменным графиком и недавних иммигрантов, сталкивающихся с языковым барьером, такие затраты времени и денег становятся препятствием на пути к выживанию.

«Я работаю с пожилыми людьми, а раньше работала в детском саду, и везде при приеме на работу требовалось предъявить свежий сертификат, - рассказывает Мария Эйгхорн из Торнхилла. - На первых порах, вскоре после приезда в Канаду, сделать его было непросто, так как нужно было вкладывать в обучение деньги, еще не начав работать, и ездить рано утром на общественном транспорте в Ричмонд-Хилл, куда меня направили, потому что машину мы тогда еще не купили. А теперь, когда нужно пройти переквалификацию, мне приходится терять или два рабочих дня, пусть даже мне и оплачивают курсы, или два выходных, которые хочется провести с семьей».

Те, кто проходил курсы несколько лет назад, без практики постепенно утрачивают навыки, а вместе с ними - и уверенность в собственных знаниях и умениях. Ну а неуверенность влечет за собой промедление. Люди, оказавшиеся неподалеку от человека, у которого случился приступ, боятся нанести больному травму, сомневаются, действительно ли у него остановилось сердце, или не решаются действовать, потому что опасаются судебных исков. Многие не знают, что законодательство Онтарио - в частности, Закон доброго самаритянина и Закон Чейза Макихерна - защищает тех, кто оказывает экстренную помощь по доброй воле, в силу собственной гражданской сознательности. А помочь и в самом деле способно большинство из нас.

Медики напоминают, что для спасения жизни никакими особыми навыками владеть необязательно. «Вам не нужна специальная подготовка - достаточно положить руки в центр грудной клетки, надавить на нее примерно на пять сантиметров и попытаться делать около ста таких нажатий в минуту. Разумеется, если вы прошли тренинг, это не помешает», - утверждает Хардер. Чтобы снять страх перед ошибкой, врачи в рамках Месячника реанимации рассказывают об упрощенной технике CPR и восемь лет назад даже выпустили полутораминутную видеоинструкцию, которая не утратила актуальности и по сей день. К тому же, если нужно, диспетчер 911 остается на связи с позвонившим в службу человеком, и пошагово подсказывает, что и как делать - и даже диктует темп нажатий - до приезда парамедиков.

Так что когда ноябрьская кампания завершится, о ее эффективности можно будет судить не по числу новостных репортажей и публикациям в социальных сетях, а по тому, как станут поступать простые горожане, ставшие свидетелями сердечного приступа, в течение 343 секунд. Как станут поступать - и как смогут. Установка шкафчиков с дефибрилляторами в парках и на улицах, присутствие обученного персонала на массовых мероприятиях и бесплатные короткие занятия для обновления навыков реанимации способны превратить общую осведомленность в реальную готовность помочь. Пока же главный вопрос для каждого жителя округа Йорк остается прежним: если сегодня рядом с вами кто-то потеряет сознание, решитесь ли вы сделать шаг вперед и приступить к спасению?

Дмитрий М. Эпштейн