Правительство Онтарио тихо запустило новую программу интенсивного домашнего ухода, цель которой — уменьшить переполненность больниц и ускорить выписку пациентов, застрявших в стационарах из-за нехватки мест в домах престарелых и реабилитационных центрах.

Программа, получившая название High-Intensity Bundled Home Care, предлагает агентствам по уходу на дому до $700 в день на одного пациента, чтобы они могли предоставлять услуги уровня госпиталя прямо у пациентов дома. По внутренним документам, полученным CTV News, программа стартует 8 декабря и рассчитана минимум на 570 человек, прежде всего пожилых пациентов, ожидающих место в доме престарелых, а также тех, кто нуждается в реабилитации или психиатрической помощи.

Как это работает

Агентства будут получать фиксированные выплаты:

$1 500 в неделю — для пациентов с психическими расстройствами или зависимостями,

$5 000 в неделю (около $700 в день) — для пожилых людей с комплексными медицинскими потребностями.

В сумму входит всё: помощь сиделок, услуги физиотерапевтов и эрготерапевтов, медикаменты, питание, медицинское оборудование, а также круглосуточное дежурство специалистов и транспортировка к врачу.

Реакция врачей и экспертов

Доктор Амина Джаббар, гериатр из Торонто, отмечает, что проблема переполненности отделений стала критической: «Около 30% пациентов не могут вернуться домой — для новых больных просто нет мест».

По данным правительства, около 5 000 пациентов в Онтарио занимают больничные койки, хотя не нуждаются в остром лечении. Половина из них ждёт места в домах длительного ухода.

Однако эксперты сомневаются, что программа сможет быстро заработать. «Это выглядит хорошо на бумаге, но где взять квалифицированный персонал?» — говорит врач скорой помощи Алан Драммонд из Перта.

Исследователь Вивиан Стаматопулос добавляет, что система домашнего ухода и так работает на пределе: «Пациенты жалуются на пропущенные визиты и нехватку работников. Это риск для безопасности».

Экономика программы

Доктор Самир Синха из Национального института проблем старения отмечает, что новое финансирование фактически приравнивает уровень выплат к больничным ставкам.

«$700 в день — это почти госпитальные расходы. Раньше такую же модель можно было реализовать за $200 в день», — говорит он.

Для сравнения:

содержание пациента в больнице обходится в $730 в день,

в доме престарелых — $201,

стандартный домашний уход — около $103.

Перевод всех 570 пациентов на интенсивный домашний уход обойдётся бюджету в $11,4 млн в месяц, при этом срок действия программы не ограничен.

«Пластырь на открытую рану»

Врачи признают, что каждая койка на счету перед зимним сезоном, когда ожидается рост случаев гриппа, COVID-19 и RSV. Однако многие считают инициативу временным решением.

«Это просто пластырь на открытую рану, — говорит Джаббар. — Без долгосрочных инвестиций в систему ухода на дому мы снова вернёмся к тому же кризису».

Лидер оппозиции NDP Марит Стайлс также выразила сомнения, напомнив, что аналогичные попытки уже проваливались: «В 2024 году контракт на поставку медицинских материалов для ухода на дому привёл к острому дефициту. Люди оставались без катетеров и оборудования».

Быстрый запуск

Заявки от поставщиков услуг принимаются до 20 ноября, а контракты планируется выдать 27 ноября. Первые регионы, где запустят программу, — Торонто, Миссиссага-Халтон, а также отдельные районы центрального, восточного и северного Онтарио.

Всего в провинции около 650 лицензированных агентств домашнего ухода, но только несколько крупных — Bayshore Home Health, CarePartners и Paramed (Extendicare) — обладают инфраструктурой для обслуживания пациентов по всей провинции.

Как отметил один из врачей, «если программа поможет освободить хотя бы часть больничных коек, это уже будет успех — но цена за него окажется высокой».

Читайте нас в Телеграм